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电子游戏网址:通过对大量病例的研究

时间:2021/8/27 12:07:46   作者:   来源:   阅读:15   评论:0
内容摘要:研究还发现,与非vitt脑静脉血栓形成患者相比,vitt相关患者静脉血栓形成分布更广,多发脑梗死、多发脑出血、颅外血栓形成的比例也更高。vitt相关患者首次静脉造影术时静脉血栓形成数(中位数3,IQR2-4)高于非vitt组(2,2-3;p=0.041)。入院时的神经影像学结果显示,VITT患者(14%)比非VITT患...

研究还发现,与非vitt脑静脉血栓形成患者相比,vitt相关患者静脉血栓形成分布更广,多发脑梗死、多发脑出血、颅外血栓形成的比例也更高。vitt相关患者首次静脉造影术时静脉血栓形成数(中位数3,IQR 2-4)高于非vitt组(2,2 -3;p = 0.041)。入院时的神经影像学结果显示,VITT患者(14%)比非VITT患者(0)更容易出现多发静脉梗死和多发脑出血(33% vs 12%)。

在70例vitt相关脑静脉血栓形成患者中,31例(44%)有颅外静脉血栓形成、动脉血栓形成或两者兼有。肺栓塞和肝门静脉血栓形成尤为常见。相比之下,25例非vitt患者中只有1例(4%)有颅外血栓形成。患者血小板计数为57×109/L,本研究未将其归类为VITT,但因其最高的d -二聚体仅为822 μg/L,在医院将其作为VITT处理。

研究结果还表明,vitt相关脑静脉血栓形成患者在住院或依赖他人护理时的死亡率高于非vitt患者。根据改良RANKIN评分(modified RANKIN score, MRS), 47%的VITT患者死亡或依赖他人护理(评分3-6),而非VITT患者仅为16%。改良RANKIN量表是一种用于评估脑卒中患者神经功能缺损的量表。评分范围从1-6,从低到高。

治疗方法初步探索从治疗角度看,给予非肝素肠外抗凝、直接口服抗凝或静脉注射免疫球蛋白均有利于改善vitt相关性脑静脉血栓形成患者的病情。结果显示,接受非肝素肠外抗凝治疗的患者死亡或依赖他人照顾的比例为36%,不接受治疗的比例为75%。直接口服抗凝治疗死亡或依赖他人照顾的患者比例为18%,未口服抗凝治疗的患者比例为60%。直接口服抗凝治疗死亡或依赖他人照顾的患者比例为40%,不使用抗凝治疗的患者比例为73%。(见表2)

这项研究的作者之一,基尔大学中风医学教授Christine Roffe说,尽管有适当的理论支持这些治疗策略的使用,但没有临床证据支持它们。通过对大量病例的研究,本研究首次为这些治疗方法的有效性提供了临床证据。



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